Was Ihre Testergebnisse bedeuten

Was bedeutet es, wenn Sie getestet wurden und Hochrisiko-HPV haben? Was passiert als Nächstes?

F

Welche verschiedenen Typen von Pap-Testergebnissen gibt es?

A

Wenn Sie jünger als 30 sind, sagen Fachleute, dass die einzige routinemäßige Vorsorgeuntersuchung gegen Gebärmutterhalskrebs, die Sie benötigen, ein jährlicher Pap-Test ist. Wenn Ihr Pap-Test vom Labor abgelesen wird, wird er in eine der folgenden Kategorien eingeteilt:

  • Normal/leicht entzündet (Pap I und Pap II). Es wird kein weiterer Test bis zu Ihrer nächsten jährlichen Untersuchung benötigt.
  • Nicht eindeutig, grenzwertig oder – in der medizinischen Terminologie – Pap IIW oder “ASC-US” (atypische squamöse Zellen unbestimmter Bedeutung) in anderen Ländern. Dies bedeutet in einfachen Worten, dass die Zellen nicht eindeutig abnormal, aber auch nicht eindeutig normal aussehen. Ein HPV-Test (den das Labor üblicherweise mit der gleichen Zellprobe wie für den Pap-Test durchführen kann) wird benötigt, um zu bestimmen, ob ein Hochrisiko-Typ des Virus vorhanden ist. Falls ja, ist normalerweise eine Scheidenspiegelung notwendig, die es Ihrem Arzt erlaubt, Ihren Gebärmutterhals auf präkanzeröse Zellen zu untersuchen, die entfernt werden müssen. Eine Biopsie – bei der eine Gewebeprobe für die Analyse im Labor entnommen wird – kann zur gleichen Zeit durchgeführt werden. 
  • Schwere Entzündung und leichte bis mäßigen Zellanomalien – medizinisch Pap III und Pap IIID; in diesem Fall wird Ihr Arzt wie oben genannt vorgehen. Ein HPV-Test (den das Labor üblicherweise mit der gleichen Zellprobe wie für den Pap-Test durchführen kann) wird benötigt, um zu bestimmen, ob ein Hochrisiko-Typ des Virus vorhanden ist. Falls ja, ist normalerweise eine Scheidenspiegelung notwendig, die es Ihrem Arzt erlaubt, Ihren Gebärmutterhals auf präkanzeröse Zellen zu untersuchen, die entfernt werden müssen. Eine Biopsie – bei der eine Gewebeprobe für die Analyse im Labor entnommen wird – kann zur gleichen Zeit durchgeführt werden. 
  • Schwere Zellanomalien bis zu Krebs – medizinisch Pap IVa, IVb und V. In diesen Fällen wird der Arzt direkt eine Scheidenspiegelung und gleichzeitige Biopsie durchführen.



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Was bedeutet es, wenn Ihr Pap-Befund nicht eindeutig ist und der HPV-Test zeigt, dass Sie auch einen Hochrisiko-Typen des Virus haben?

A

Denken Sie zunächst einmal daran, dass Sie nicht alleine sind. HPV ist sehr häufig. Einen Hochrisiko-Typen des Virus zu haben bedeutet außerdem nicht automatisch, dass Sie eine Zervixerkrankung oder Krebs haben bzw. bekommen werden. Es wird geschätzt, dass Frauen mit einem anfangs nicht eindeutigen Pap-Befund und HPV lediglich ein Risiko von 15-27 % haben, mit einer mäßigen bis schweren (präkanzerösen) Zervixerkrankung diagnostiziert zu werden.

Der nächste Schritt für Ihren Arzt ist eine weitere Untersuchung, die "Scheidenspiegelung" genannt wird und einen genaueren Blick auf Ihren Gebärmutterhals ermöglicht. Wenn irgendwelche Abnormitäten sichtbar sind, sollte zusätzlich eine Biopsie durchgeführt werden, bei der eine Gewebeprobe entnommen und vom Labor untersucht wird. Leichte Zellveränderungen werden wahrscheinlich für einige Zeit überwacht, da die meisten innerhalb von ein bis zwei Jahren von selbst verschwinden, ohne Probleme zu verursachen. Wenn mäßige bis schwere Abnormitäten (CIN 2 oder 3, auch als Präkarzinom bezeichnet) gefunden werden, wird eine Behandlung zur Entfernung der Zellen notwendig.